These Patient Rights incorporate the requirements of the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations; Title 22, California Code of Regulations, Section 70707; and Medicare Conditions of Participation. (4/07)

You have the right to:

1. Considerate and respectful care, and to be made comfortable. You have the right to respect for your cultural, psychosocial, spiritual, and personal values, beliefs and preferences.
2. Have a family member (or other representative of your choosing) and your own physician notified promptly of your admission to the hospital.
3. Know the name of the physician who has primary responsibility for coordinating your care and the names and professional relationships of other physicians and non-physicians who will see you.
4. Receive information about your health status, diagnosis, prognosis, course of treatment and prospects for recovery and outcomes of are (including unanticipated outcomes) in terms you can understand. You have the right to effective communication and to participate in the development and implementation of your plan of care. You have the right to participate in ethical questions that arise in the course of your care, including issues of conflict resolution, withholding resuscitative services, and foregoing or withdrawing life-sustaining treatment.
5. Make decisions regarding medical care, and receive as much information about any proposed treatment or procedure as you may need in order to give informed consent or to refuse a course of treatment. Except in emergencies, this information shall include a description of the procedure or treatment, the medically significant risks involved, alternate courses of treatment or non-treatment and the risks involved in each, and the name of the person who will carry out the procedure or treatment.
6. Request or refuse treatment, to the extent permitted by law. However, you do not have the right to demand inappropriate or medically unnecessary treatment or services. You have the right to leave the hospital even against the advice of physicians, to the extent permitted by law.
7. Be advised if the hospital/personal physician proposes to engage in or perform human experimentation affecting your care or treatment. You have the right to refuse to participate in such research projects.
8. Reasonable responses to any reasonable requests made for service.
9. Appropriate assessment and management of your pain, information about pain, pain relief measures and to participate in pain management decisions. You may request or reject the use of any or all modalities to relieve the pain, including opiate medication, if you suffer from severe chronic intractable pain. The doctor may refuse to prescribe opiate medication, but if so, must inform you that there are physicians who specialize in the treatment of severe chronic pain with methods that include the use of opiates.
10. Formulate advance directives. This includes designating a decision-maker if you become incapable of understanding a proposed treatment or become unable to communicate your wishes regarding care. Hospital staff and practitioners who provide care in the hospital shall comply with these directives. All patient rights apply to the person who has legal responsibility to make decisions regarding medical care on your behalf.
11. Have personal privacy respected. Case discussion, consultation, examination and treatment are confidential and should be conducted discreetly. You have the right to be told the reason for the presence of any individual. You have the right to have visitors leave prior to an examination and when treatment issues are being discussed. Privacy curtains will be used in semi-private rooms.
12. Confidential treatment of all communications and records pertaining to your care and stay in the hospital. You will receive a separate “Notice of Privacy Practices” that explains your privacy rights in detail and how we may use and disclose your protected health information.
13. Receive care in a safe setting, free from mental, physical, sexual or verbal abuse and neglect, exploitation or harassment. You have the right to access protective and advocacy services including notifying government agencies of neglect or abuse.
14. Be free from restraints and seclusion of any form used as a means of coercion, discipline, convenience or retaliation by staff.
15. Reasonable continuity of care and to know in advance the time and location of appointments as well as the identity of the persons providing the care.
16. Be informed by the physician, or a delegate of the physician, of continuing health care requirements and options following discharge from the hospital. You have the right to be involved in the development and implementation of your discharge plan. Upon your request, a friend or family member may be provided with this information also.
17. Know which hospital rules and policies apply to your conduct while a patient.
18. Designate visitors of your choosing, if you have decision-making capacity, whether or not the visitor is related by blood or marriage, unless:
    • No visitors are allowed.
    • The facility reasonably determines that the presence of a particular visitor would endanger the health or safety of a patient, a member of the health facility staff, or other visitor to the health facility, or would significantly disrupt the operations of the facility.
    • You have told the health facility staff that you no longer want a particular person to visit.

    However, a health facility may establish reasonable restrictions upon visitation, including restrictions upon the hours of visitation and number of visitors.

19. Have your wishes considered, if you lack decision-making capacity, for the purposes of determining who may visit. The method of that consideration will be disclosed in the hospital policy on visitation. At a minimum, the hospital shall include any persons living in your household.
20. Examine and receive an explanation of the hospital’s bill regardless of the source of payment.
21. Exercise these rights without regard to sex, race, color, religion, ancestry, national origin, age, disability, medical condition, marital status, sexual orientation, educational background, economic status or the source of payment for care.
22. or calling the Director of Patient Relations. The grievance committee will review each grievance and provide you with a written response. The written response will contain the name of a person to contact at the hospital, the steps taken to investigate the grievance, the results of the grievance process, and the date of completion of the grievance process. Concerns regarding quality of care of premature discharge will also be referred to the appropriate Utilization and Quality Control Peer Review Organization (PRO).
23. You may also file a complaint with the state Department of Health Care Services regardless of whether you use the hospital’s grievance process. The California Department of Health Care Service’s phone number and address for Santa Rosa Memorial and for Petaluma Valley Hospital are:

For Santa Rosa Memorial:
Department of Health Care Services
Licensing & Certification
East Bay District Office
850 Marina Bay Parkway
Building P, 1st Floor
Richmond, CA 94804

Telephone: (510) 620-3900
Hotline: (866) 247-9100

For Petaluma Valley Hospital:
Department of Health Care Services
Licensing & Certification
Redwood Coast Offic
2170 Northpoint Parkway
Santa Rosa, CA 95407

Telephone: 707-576-6775
Hotline: 866-784-0703 (Toll Free)

Your satisfaction and comfort is of the utmost importance to us. We are committed to responding to any concerns or complaints in a timely manner.

We encourage anyone who has concerns about safety or quality of care to bring those concerns first to the staff providing your care, the immediate person in charge or the Department Manager to ensure that your concerns are addressed and resolved. You may also contact our Quality Manager at 522-1525 for assistance. Anyone wishing to contact the Joint Commission regarding quality concerns may do so online at www.jointcommission.org or by calling toll free 800-994-6610.

Derechos Del Paciente

En la presente declaración de los derechos del paciente se incorporan las exigencias de la Comisión Conjunta para la Acreditación de las Organizaciones de Cuidado de la Salud (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations); el Título 22 del Código de Ordenamientos de California, Sección 70707 y las condiciones de participación de Medicare. (4/07)

Usted tiene los siguientes derechos:

1. A ser tratado con consideración y respeto y a que lo hagan sentir cómodo. A que se respeten sus valores, creencias y preferencias culturales, psicosociales, espirituales y personales.
2. A que se notifique rápidamente su ingreso al hospital a un familiar (u otro representante de su elección) y a su propio médico.
3. A conocer el nombre del médico que tiene la responsabilidad primaria de coordinar su atención y los nombres y relaciones profesionales de otros médicos y no médicos que lo atenderán.
4. A recibir información sobre su estado de salud, diagnóstico, pronóstico, tratamientos y perspectivas de recuperación y que los resultados (incluidos aquellos imprevistos) le sean expresados en términos que usted pueda entender. Usted tiene derecho, además, a una comunicación efectiva y a participar en el desarrollo e implementación de su plan de atención. Usted tiene derecho a participar en las cuestiones éticas que pudieran surgir durante su atención, incluidas cuestiones de resolución de conflictos, rechazo de servicios de resucitación y continuación o interrupción de tratamientos para mantenerlo con vida.
5. A tomar decisiones relacionadas con la atención médica y a recibir suficiente información acerca de cualquier tratamiento o procedimiento propuesto para que usted pueda otorgar un consentimiento informado o rechazar un tratamiento. Excepto en casos de emergencia, esta información deberá incluir una descripción del procedimiento o tratamiento, los riesgos médicos significativos que trae aparejados, los tratamientos alternativos o la no aplicación de tratamiento y los riesgos involucrados en cada opción, y el nombre de la persona que estará a cargo del procedimiento o tratamiento.
6. A solicitar tratamiento o rechazarlo hasta donde la ley lo permita. Sin embargo, usted no tiene derecho a exigir tratamientos o servicios no adecuados o innecesarios desde el punto de vista médico. Usted tiene derecho a retirarse del hospital aun contra la indicación de los médicos, hasta donde la ley lo permita.
7. A recibir asesoramiento si el hospital o el médico personal proponen realizar experimentos en humanos que afectarían su atención o tratamiento. Usted tiene derecho a negarse a participar en tales proyectos de investigación.
8. A recibir respuestas razonables a cualquier pedido lógico de servicio.
9. A recibir evaluación y tratamiento adecuados para su dolor, información acerca del dolor, medidas para aliviar el dolor y a participar en las decisiones relacionadas con el tratamiento del dolor. Si usted sufre dolores agudos crónicos resistentes al tratamiento, puede solicitar o rechazar el uso de alguna o todas las modalidades de aliviar los dolores, incluida la administración de medicamentos derivados del opio. El médico puede negarse a prescribir medicamentos derivados del opio pero, si este fuera el caso, debe informarle que existen otros médicos que se especializan en el tratamiento de dolores agudos crónico con métodos que incluyen el empleo de medicamentos derivados del opio.
10. A formular instrucciones por anticipado. Esto incluye designar una persona que tome las decisiones si usted queda incapacitado para comprender un tratamiento propuesto o para comunicar sus deseos relacionados con su atención. El personal y los médicos que brindan atención en el hospital deben acatar estas instrucciones. Todos los derechos del paciente rigen para la persona que tiene la responsabilidad legal de tomar en su nombre las decisiones relacionadas con la atención médica.
11. A que se respete su privacidad personal. Tanto el análisis de casos, las consultas, los exámenes y el tratamiento son confidenciales y se los debe manejar con discreción. Usted tiene derecho a que se le informe la razón de la presencia de cualquier persona. Usted tiene derecho a solicitar que los visitantes se retiren antes de un examen o cuando se analicen asuntos relacionados con el tratamiento. En las habitaciones semiprivadas se utilizarán cortinas para conservar la privacidad.
12. Al tratamiento confidencial de todas las comunicaciones y los registros correspondientes a su atención y a su permanencia en el hospital. Usted recibirá por separado una “Notificación de prácticas de privacidad”, en la cual se explican detalladamente sus derechos de privacidad y el modo en que podemos utilizar o revelar la información médica protegida.
13. A recibir atención en un entorno seguro, libre de abuso, negligencia, explotación o acoso mental, físico, sexual o verbal. Usted tiene derecho a acceder a servicios de protección o representación legal, incluida la notificación a organismos del gobierno sobre negligencias o abusos.
14. A estar libre de dispositivos de restricción física o aislamiento de cualquier forma, como un modo de coerción, disciplina, conveniencia o represalias por parte del personal.
15. A una continuidad razonable de la atención y a conocer por adelantado la hora y el lugar de las citas, así como la identidad de las personas que le brindarán la atención.
16. A recibir información del médico, o su delegado, sobre los requisitos y las opciones de atención médica continua que corresponden luego de haber recibido el alta del hospital. Usted tiene derecho a participar en el desarrollo y la implementación de su plan de alta hospitalaria. A su pedido, esta información también puede suministrarse a un familiar o amigo.
17. A conocer las normas y políticas del hospital que se aplican a su conducta mientras sea paciente.
18. A designar visitantes de su elección, si usted tiene capacidad de tomar decisiones, independientemente de si el visitante tiene o no relación consanguínea o marital, salvo en los siguientes casos:
    • que no se permitan visitas;
    • que el hospital determine razonablemente que la presencia de un visitante en particular podría poner en peligro la salud o seguridad de un paciente, de un miembro del personal del hospital o de otro visitante o podría interferir significativamente en el funcionamiento del hospital; o bien
    • que usted haya informado al personal del hospital que ya no desea recibir visitas de una persona en particular.
    No obstante, un hospital puede establecer restricciones razonables en cuanto a las visitas, incluidas restricciones de las horas de visitas y de la cantidad de visitantes.
19. A que sus deseos sean tenidos en cuenta a los efectos de determinar las personas que pueden visitarlo, si usted no tiene la capacidad de tomar decisiones. La forma de que sus deseos sean tenidos en cuenta será divulgada en la política de visitas del hospital. Como mínimo, el hospital deberá incluir a cualquier persona que conviva con usted.
20. A analizar y recibir una explicación de la cuenta del hospital independientemente del origen del pago.
21. A ejercer estos derechos sin importar el sexo, el origen étnico, el color de piel, la religión, la ascendencia, la nacionalidad, la edad, la discapacidad, el estado de salud, el estado civil, la orientación sexual, la condición económica o el origen del pago de la atención.
22. A presentar una queja formal. Si usted desea presentar una queja formal contra este hospital, puede dirigirse por correo o por teléfono al Director de Relaciones con el Paciente. La comisión de quejas revisará todas las quejas y le suministrará una respuesta por escrito. La respuesta por escrito deberá contener el nombre de una persona de contacto en el hospital, los pasos que se siguieron para investigar la queja, los resultados del proceso de queja y la fecha en que finalizó dicho proceso. Las inquietudes relacionadas con la calidad de la atención del alta prematura también se derivarán a la Organización de Revisión de Normas Profesionales para la Utilización y el Control de Calidad (Utilization and Quality Control Peer Review Organization, PRO) correspondiente.
23. Usted también puede presentar un reclamo ante el Departamento de Servicios del Cuidado de la Salud (Department of Health Care Services) del estado, independientemente de que haya recurrido o no al proceso de queja del hospital. A continuación se mencionan el número de teléfono y la dirección del Departamento de Servicios del Cuidado de la Salud de California en relación con el Santa Rosa Memorial Hospital (SRMH) y con el Petaluma Valley Hospital (PVH):

Para SRMH:
Department of Health Care Services
Licensing & Certification
East Bay District Office
850 Marina Bay Parkway
Building P, 1st Floor
Richmond, CA 94804

Teléfono: (510) 620-3900
Línea directa: (866) 247-9100

Para PVH:
Department of Health Care Services
Licensing & Certification
Redwood Coast Office
2170 Northpoint Parkway
Santa Rosa, CA 95407

Teléfono: 707-576-6775
Línea directa: 866-784-0703 (gratuita)

Su conformidad y comodidad son de suma importancia para nosotros. Nos comprometemos a responder oportunamente cualquier inquietud o queja.

Invitamos a todas las personas que tengan inquietudes respecto de la seguridad y calidad de atención a informarlas primero al personal encargado de brindar dicha atención, a la persona inmediata a cargo o al gerente de departamento a fin de asegurarse de que sus inquietudes se consideren y resuelvan. También pueden comunicarse con el gerente de calidad llamando al 522-1525 para obtener ayuda. Toda persona que desee comunicarse con The Joint Commission debido a inquietudes relacionadas con la calidad, puede hacerlo por Internet en www.jointcommission.org o llamando sin cargo al 800-994-6610.